法洛氏四联症青紫的程度，主要取决于右室流出道的狭窄程度，以及肺动脉瓣的狭窄程度，不同孩子，表现不同。

如果是肺动脉瓣狭窄的孩子，青紫多是由于肺内血流过少，没有足够的氧、血液进入到肺，就不能把含氧的血带回心脏，会造成右向左分流的增加。

无论肺动脉瓣狭窄，还是右心室流出道的狭窄，都会造成右向左分流的增加，而右向左分流量的增加，会造成患儿氧含量降低，即平时看到的嘴唇发紫。

嘴唇发紫是机体的代偿性反应，机体没有足够的氧，就要另外造出很多红细胞携带氧。此为机体的自我调整方式，只能在短期内得到调整，真正治疗青紫，还要通过手术方式。另外，青紫越严重，需要越早手术干预。