结肠炎和肠易激综合征有时症状是一样的，但本质上是两种不同的疾病，所以会有较大的区别。

1、结肠炎：有明显的器质性病变，做结肠镜时可以看到肠道黏膜充血、水肿，有时甚至可以有糜烂、溃疡形成。

结肠炎的症状为大便次数多、便血或者大便有血性脓液。结肠炎根据结肠炎的种类，如溃疡性结肠炎、阿米巴肠炎、结核性肠炎，甚至比较严重的克罗恩病，即非特异性结肠炎，可能需要用到激素类药物治疗；

2、肠易激综合征：进行结肠镜检查，通常为正常表现，可以无明显异常，无器质性病变，无病理性改变。但是肠易激综合征患者，容易发生腹泻、便秘，或者腹泻、便秘交替存在，尤其是进食有刺激性的食物后，较容易发生腹泻。

肠易激综合征主要是功能性的肠病，治疗重点为调节肠道功能，如常用的得舒特等药物调节肠道功能，然后再针对便秘还是腹泻进行调理，以及服用益生菌。