肛周脓肿不通过手术多不能治愈，主要由于炎症难以控制、容易引起并发症等情况，需结合情况进行综合判断。

1、炎症难以控制：由于肛周脓肿发生于肛管直肠间隙，发病多比较急，并且脓液可沿着疏松的结缔组织向上蔓延，并累及盆腔、腹腔等多个部位，故不通过手术治疗，多难以治愈。

2、容易引起并发症：肛周脓肿持续性进展可发生脓毒败血症，同时肛周脓肿容易发生破溃，向深部组织侵袭，可诱发肛瘘，有危及生命的危险，故需采取手术治疗。