对于牛奶蛋白过敏的孩子,首先要通过病史采集、临床症状,以及牛奶激发试验、其他辅助检查来明确是否存在牛奶蛋白过敏。
1、病史采集:详细询问病史,观察摄入牛奶蛋白与临床表现的关系,即是否喝了牛奶以后,或者其他奶类制品,比如牛奶饼干、面包等,出现过敏的表现。
2、临床表现:如果喝了牛奶以后,出现了腹痛或者腹泻,有些孩子会有便血,有些孩子会有皮肤的皮疹等等情况。如果怀疑牛奶过敏,可以把牛奶停了,看症状是否改善等。
严重的患者可能会出现慢性咳嗽、喘息等情况,还有可能会出现过敏性休克等。如果症状提示牛奶蛋白过敏,就需要饮食回避2-4周,如果症状明显改善,考虑该患儿可能为牛奶蛋白过敏。
3、牛奶激发试验:还需要口服牛奶,做激发试验,也就是再让患者喝牛奶,如果症状又出现,就可以给予诊断。
4、其他辅助检查:包括皮肤点刺试验,还有血清特异性IgE抗体的测定等,也可以帮助诊断。