肩周炎和肩袖损伤的最大区别，主要包括病因、发病人群、疼痛性质、肩关节活动度、治疗方法等方面。

1、病因：肩周炎属于一种无菌性炎症，由于局部出现慢性炎症及纤维化，从而引起的疼痛。而肩袖损伤与间接暴力有一定关系，如长时间提重物，还与关节退行性变以及慢性劳损有关。

2、发病人群：肩周炎主要见于50岁左右的人群，肩袖损伤多见于老年人，或者长期使用上肢进行重体力劳动或运动的人群。

3、疼痛性质：肩周炎患者白天疼痛比较轻微，而晚上疼痛比较严重，甚至会影响睡眠。而肩袖损伤患者睡觉时疼痛比较轻微，只有活动时疼痛比较明显。

4、肩关节活动度：肩周炎患者由于引起局部组织粘连，肩关节活动功能会出现明显障碍，尤其外旋外展、内旋后伸无法进行。而肩袖损伤患者的活动范围，基本不受影响。

5、治疗方法：肩袖损伤范围较小时，主要是进行保守治疗，而撕裂范围较大时，才考虑进行手术治疗；肩周炎患者的治疗主要包括药物治疗、功能锻炼，无法改善时则需要进行手术治疗。

此外，影像学检查等方面，也存在一定的区别，明确具体病情后，则需要积极配合医生进行治疗，以免治疗不及时耽误病情。