直肠黏膜脱垂能治愈。直肠黏膜脱垂属于直肠脱垂的范畴,直肠壁部分下移,即直肠黏膜下移,称黏膜脱垂或不完全脱垂;直肠壁全层下移称完全脱垂。治疗主要包括采取正确体位、积极治疗原发病、手法复位、注射治疗以及手术治疗等。
1、采取正确体位:主要是便后立即将脱出直肠复位,取俯卧或侧卧位,复位后用胶布固定双臀等;
2、积极治疗原发病:也应积极治疗便秘、咳嗽等引起腹压增高的疾病,以避免加重脱垂程度和手术治疗后复发。如便秘可在医生的指导下使用开塞露,咳嗽可遵医嘱使用右美沙芬缓释混悬液;
3、手法复位:患者采取俯卧位,抬高臀部,医生涂抹石蜡油后按摩肛周,从脱垂的肠管顶部向肛门内用力,直至其被还纳,必要时可使用局麻药;
4、注射治疗:将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层内,使黏膜与肌层产生无菌性炎症,粘连固定,主要适用于直肠黏膜内脱垂。常用硬化剂为5%苯酚植物油、5%盐酸奎宁尿素水溶液及一些中药制剂;
5、手术治疗:直肠黏膜脱垂可采用经肛门吻合器环形切除术切除冗余的脱垂黏膜,年老、体质虚弱者可简单地行肛门环缩术、乙状结肠造口术等。
治愈后患者需要养成良好的生活习惯,如经常进行提肛运动,有助于加强肛门括约肌的功能。还要养成规律排便的习惯,缩短排便时间。