性生活时小腹疼痛的原因较多，如性生活不当、盆腔炎等，如果持续不缓解，还应及时用药治疗。

1、性生活不当：性生活期间动作比较粗暴，或是性生活时间过长等，腹部肌肉长时间处于紧张状态，同时受到阴茎刺激，可导致小腹疼痛，一般疼痛比较轻微，适当休息后可以逐渐缓解，无需紧张。

2、盆腔炎：由于日常不注意性生活卫生，导致内生殖器官及周围组织被病原体感染 ，受炎症刺激，患者可有下腹、腰骶等部位坠痛或是刺痛等不适，性生活期间由于盆腔充血，疼痛可能较前加重，同时伴有阴道分泌物异常、发热等，需要遵医嘱口服甲硝唑片、替硝唑片等药物治疗。

如果出现以上不适，建议及时就诊妇科，完善彩超、白带常规、血常规等检查，治疗期间避免性生活。