婴幼儿上颌骨骨髓炎多发生于3个月以内的婴儿,尤以新生儿多见。起病急病情重,发展快,并发症多,应及时诊治。其病因如下:
1、分娩时损伤:新生儿上颌骨尚未发育完全,外形扁而宽,内有两列牙胚。分娩时损伤牙黏膜,产道细菌经损伤处进入上颌骨引起感染。
2、血源性感染:新生儿上颌骨皮质薄,骨髓丰富,血循环旺盛,身体任何部位的感染(如脐带或皮肤感染),细菌都可经血液循环引起上颌骨感染。致病菌以金黄色葡萄球菌为多见,也可为链球菌、白色葡萄球菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌感染。
3、局部感染直接扩散:使用奶瓶、小匙喂养时,不慎损伤口腔黏膜或牙胚,或患乳腺炎的母亲继续喂乳,感染直接扩散到上颌骨。
4、鼻源性感染:婴幼儿上颌窦小,窦口相对宽大,鼻腔、鼻旁窦的感染可并发上颌骨骨髓炎。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012