婴幼儿上颌骨骨髓炎是一种儿童常见的疾病,主要发生在上颌骨骨髓内的感染性炎症。其主要病因是细菌感染,常见的细菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等,主要可以用抗生素治疗、局部治疗等方法进行改善。
1、抗生素治疗:本病因多为金黄色葡萄球菌感染,故首选青霉素类和头孢菌素类抗生素。患儿的临床症状完全消退后,仍须继续用药1周,过早停药易致复发。
2、局部治疗:早期可用热敷、理疗。保持鼻腔和口腔清洁。鼻腔内用减充血剂以保持通气和引流。如在下脸或内、外眦部形成脓肿应及时穿刺抽脓。如在牙龈或硬腭处形成脓肿,则应在颊龈处或硬腭处切开引流、但忌搔刮,以免损伤牙胚和骨质,引起日后畸形。
3、支持治疗:维持水、电解质平衡,补充大量多种维生素和加强营养甚为重要。中毒症状严重者应给予糖皮质激素。贫血者可小量多次输全血或血浆。呼吸困难者应及时吸氧,严重者可行气管切开。
参考资料:[1]田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.