Coats病婴幼儿患者常在家长发现患眼斜视或学龄儿体格检查时发现一只眼视力低下方来就诊,因此,眼底改变常为晚期。病变区视网膜的毛细血管异常是本病的特点,多在视网膜血管第二分支后,呈现扭曲、囊样扩张或串珠样,新生血管少见。
视网膜血管下可见深层黄白色渗出,间有发亮的胆固醇结晶、点状/片状出血。因渗出使视网膜略隆起不平,累及黄斑可见星状或环形硬性渗出。时间久者黄斑区形成致密的机化斑块,并参有黑色素。
血浆渗出量多则可致视网膜隆起,大量渗出造成广泛渗出性视网膜脱离。严重者可呈球形隆起贴近晶状体,并可继发虹膜睫状体炎、新生血管性青光眼、并发性白内障,最终导致眼球萎缩。
参考资料:[1]葛坚,王宁利.眼科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.