巩膜炎患者应积极寻找病因,并对其进行有针对性的治疗,加强营养,改善全身情况。局部使用糖皮质激素滴眼液可减轻炎性反应,但禁用结膜下注射,以防巩膜穿孔。
口服非甾体消炎药可减轻疼痛和炎症反应,严重病例需肌注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠。也可全身应用免疫抑制剂,如抗代谢药、免疫调节剂或细胞毒制剂治疗。全身应用免疫抑制剂治疗巩膜炎病人时,应密切注意与药物有关的并发症。
对高危病人应使用抗肺结核和抗肺囊虫治疗,合并感染者加用抗生素治疗。巩膜/角膜穿孔时需手术治疗,可刮除坏死的巩膜组织,用异体巩膜移植片修补及分离带蒂的自体眼球筋膜覆盖,术后局部或全身应用免疫抑制剂。
参考资料:[1]葛坚,王宁利.眼科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.