恶性青光眼一旦确诊,应即采取积极措施,以恢复前房,降低眼压,可以采用药物治疗以及激光治疗等方法。
一、药物治疗:
1、睫状肌麻痹剂:可以松弛睫状肌,加强晶状体悬韧带的张力,使晶状体后移,常选用阿托品滴眼液,夜间加用阿托品眼膏。
2、降眼压药物:用高渗脱水剂和减少房水生成药物,可以使玻璃体脱水浓缩,降低眼压。
3、皮质类固醇抗炎治疗:局部或全身应用,减少组织水肿和炎症反应,减轻组织细胞损伤,可以促进睫状环阻滞的解除。
二、激光治疗:
在无晶状体眼、人工晶状体眼可用Nd:YAG激光做晶状体后囊膜及玻璃体前界膜的切开治疗,利于玻璃体内积液的向前引流。也可直视或经房角镜或经眼内镜做睫状突的氩激光光凝,使其皱缩而解除睫状环阻滞。
参考资料:[1]葛坚,王宁利.眼科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.