葡萄膜炎的并发症包括并发性白内障、继发性青光眼、低眼压和眼球萎缩、黄斑水肿及黄斑退行性病变、增殖性视网膜玻璃体病变等,应根据情况采取不同的治疗方法。
1、并发性白内障:若光感、光定位良好,眼压基本正常者,可在炎症控制的情况下行白内障摘除和人工晶状体植入术。
2、继发性青光眼:可用降眼压药物治疗使眼压下降;虹膜膨隆可行虹膜穿刺或激光虹膜切除术,以疏通前后房。因虹膜周边粘连而引起的高眼压,可行周边虹膜切除或滤过性手术。
3、低眼压和眼球萎缩:对眼压较低者要加强抗感染治疗措施,尽快控制炎症。同时给予全身或局部支持疗法,改善微循环等药物治疗。
4、黄斑水肿及黄斑退行性病变:可行抗炎、消肿及促吸收治疗;必要时作FFA或ICGA检查。如有脉络膜新生血管形成,可行抗VEGF治疗,也可行光凝或PDT治疗。
5、增殖性视网膜玻璃体病变:易形成牵拉性视网膜脱离,应采用玻璃体视网膜手术治疗。
参考资料:[1]葛坚,王宁利.眼科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.