化脓性葡萄膜炎即眼内炎,可根据感染源的不同分为细菌性眼内炎和真菌性眼内炎。
1、细菌性眼内炎:起病急剧,进展迅速,患眼疼痛、畏光、流泪、视力严重下降,或仅有光感。眼部检查可见眼睑和球结膜水肿,混合性充血,角膜可有不同程度的混浊水肿。前房水混浊,可有积脓。玻璃体混浊呈黄色反光,视网膜片状坏死,常呈多发性,可伴有视网膜出血。
2、真菌性眼内炎:起病迟缓,潜伏期稍长,早期症状较轻,可有轻度的疼痛和视力下降。数日后病情进展,出现眼内化脓性改变,前房积脓,瞳孔周围及玻璃体有灰白色黏性纤维素样渗出。随后玻璃体严重混浊,最后波及视网膜,引起视力下降或丧失。
参考资料:[1]葛坚,王宁利.眼科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.