脉络膜黑色素瘤的临床症状通常与肿瘤的位置和体积有关，早期肿瘤位于周边部者可无症状，位于后极部者则有视力下降、视野缺损、视物变形症状。晚期视力可严重下降以致丧失，并出现眼痛、眼球突出等并发症。

眼底检查可见绝大多数脉络膜黑色素瘤呈灰黑色或棕色的肿物，有些肿瘤内色素分布不均，肿瘤形态分为结节型和弥漫型。

1、结节型：较常见，早期在脉络膜内生长，局部隆起呈青灰色。当突入玻璃体时呈蕈状，头大、颈狭、底宽，血管丰富；晚期因肿瘤坏死，瘤体或表面的血管破裂而致视网膜或玻璃体内渗出或积血。

2、弥漫型：较少见，眼底表现为橘红色或稍暗的广泛性浆液性视网膜脱离。其恶性程度较高，相对预后更差。

参考资料：[1]葛坚，王宁利.眼科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.