视神经胶质瘤起于眶尖者,可早期引起视力障碍和视神经孔圆形扩大,易向颅内蔓延。位于眶内者由于肿瘤逐渐增大,可使眼球向正前方突出。视力障碍和眼球运动障碍多发生于突眼前,乃因视神经纤维最先被增生的胶质细胞所压迫破坏,与其他肌圆锥内肿瘤不同。
肿瘤较大者,尚可见眼底有放射状条纹,亦可引起视网膜缺血性改变,与视神经内视网膜中央血管被压迫有关。位于视神经管附近者,可向眶内和颅内发展呈纹缍形,向前至视盘,向后经视神经孔呈哑铃状。
肿瘤亦可沿视交叉发展,交叉部胶质瘤可致双眼视力减退或消失,视野缺损。如肿瘤累及视丘下可出现尿崩症,发育障碍等;颅内者除有头痛、呕吐、眼球运动障碍外,尚可见颅内压增高、视盘水肿或萎缩和视野相应性缺损等。
参考资料:[1]葛坚,王宁利.眼科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.