特发性眼眶炎症可为局限性病变,也可弥散分布于眼眶内。根据发病部位,局限性病变分为肌炎、泪腺炎、视神经周围炎和眼眶炎性肿块等几种类型。
1、肌炎:患者早期以眼球运动障碍和复视为主,以受累肌肉运动方向为主。部分患者可有眶区疼痛,但多为轻到中度疼痛。随病程进展,受累肌肉数量增加和肌肉炎症加剧,患者运动受限方位和程度增加,并可出现眼球突出。上直肌炎症可累及上睑提肌导致上睑下垂。病变后期肌肉纤维化,眼球可固定在不同眼位,形成固定性斜视,不但失去生理功能,且有外观缺陷,患者非常痛苦。
2、泪腺炎:病变累及泪腺,临床症状相对较轻。患者主要表现为眼眶外上方泪腺区肿大隆起,典型病例上眼睑呈S形。患者可有流泪或眼睛干涩感,泪腺区结膜充血。
3、视神经周围炎:病变累及视神经鞘膜、眼球筋膜及其周围组织,以疼痛和视力减退为主要表现。
4、眼眶炎性肿块:眶内单发或多发,肿块位于眶浅部可致眼球移位,并可扪及肿块,位于眶深部表现为眼球突出。
参考资料:[1]葛坚,王宁利.眼科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.