眼球穿通伤的适时、恰当处理对预后非常重要，临床治疗可根据损伤的不同状况采取相应的治疗措施。

1、单纯性角膜伤口：前房存在、角膜表面平整时可不缝合，用抗生素眼膏涂眼后包扎。

2、大于3mm以上的角膜伤口：一般需做显微手术严密缝合，恢复前房。有虹膜嵌顿时，如果是24小时以内的伤口，用抗生素溶液冲洗，争取送还眼内；若有污染不能还纳时，可予剪除。脱出的睫状体应予复位，脱出的晶状体和玻璃体予以切除。

3、角巩膜伤口：应先固定缝合角巩膜缘一针，再缝合角膜及巩膜。对巩膜伤口，应自前向后边暴露、边缝合，术后点散瞳剂及抗生素滴眼剂。

4、对Ⅱ区及Ⅲ区受伤的复杂病例：多采用两步手术，即初期缝合伤口、恢复前房、控制感染；在1-2周内，再行内眼或玻璃体手术，处理外伤性白内障、玻璃体积血、异物或视网膜脱离等。严重的眼球破裂伤若有明确的手术指征，如晶状体破裂、玻璃体大量积血，可在伤口缝合的同时做玻璃体手术以期挽救。除非眼球不能缝合，不应做初期眼球摘除。

5、贯通伤有入口和出口：对前部入口即行缝合，后部出口不易发现或缝合有困难时可于伤后1周内做玻璃体手术，清除积血，寻找伤口后清理伤道，切除粘连牵拉的机化组织术中冷冻或激光封闭视网膜破口。

参考资料：[1]葛坚，王宁利.眼科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.