先天性神经源性上睑下垂是胚胎发育期神经支配发育缺陷所致,多为先天性动眼神经麻痹、下颌瞬目综合征、Horner综合征。
1、先天性动眼神经麻痹:表现为眼球运动受限、斜视、上睑下垂,可有瞳孔扩大,此类动眼神经麻痹可为部分性或完全性。
2、Marcus-Gunn综合征:又称为下颌-瞬目综合征、Jaw-Winking综合征、下颌闪动现象、颌动性瞬目、翼外肌-提睑肌伴随运动及Gunn综合征,发病机制可能是翼外肌和提上睑肌的神经支配(第Ⅲ或Ⅴ对脑神经)发生中枢性或神经核下性神经纤维连结异常所致。
3、Horner综合征:同侧交感链损伤所致,主要为交感神经支配的Muller肌麻痹,可表现为瞳孔缩小,轻度上睑下垂,同侧面部少汗,或者同侧虹膜色素缺失。
参考资料:[1]李凤鸣,谢立信.中华眼科学 上册.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.