外耳道炎及疖有哪些临床表现主要有:外耳道疖、弥漫性外耳道炎、坏死性外耳道炎。
1、外耳道疖:早期耳痛剧烈,张口、咀嚼时加重,并可放射至同侧头部。多感全身不适,体温或可微升。疖肿堵塞外耳道时,可有耳鸣及耳闷。检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛,外耳道软骨部可见皮肤疖肿。脓肿成熟破溃后,外耳道内有脓血或流出耳外,此时耳痛减轻。外耳道后壁疖肿可有耳后沟及乳突区红肿,易误诊为乳突炎应注意与急性乳突炎鉴别。急性乳突炎多有急性或慢性化脓性中耳炎病史,发热较明显无耳廓牵拉痛而有乳突部压痛;鼓膜穿孔或鼓膜明显充血,脓液较多X线乳突摄片示乳突气房混浊或有骨质破坏;
2、弥漫性外耳道炎:急性者表现为耳痛、灼热,可流出少量分泌物。检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛,外耳道皮肤弥漫性红肿,外耳道壁上可积聚分泌物外耳道腔变窄,耳周淋巴结肿痛。慢性者外耳道发痒少量渗出物。外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑分泌物积存,甚至可造成外耳道狭窄;
3、坏死性外耳道炎:是一种特殊的弥漫性外耳道炎常引起外耳道骨髓炎和广泛的进行性坏死,可导致骨和颅骨骨髓炎并发多发性神经麻痹,其中以面神经麻痹最为常见,故有恶性外耳道炎之称,实际并非恶性肿瘤。患者多数是老年人和糖尿病患者,致病菌常为铜绿假单胞菌严重者感染可侵及颗下窝也可引起脑膜炎、脑脓肿、脑软化而死亡。
参考资料:[1]田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2077.