外耳道胆脂瘤是阻塞于外耳道骨部的含有胆固醇结晶的脱落上皮团块,外耳道胆脂瘤的临床表现有:多发生于成年人,单侧多见,可侵犯双耳。无继发感染的小胆脂瘤可无明显症状。胆脂较大时,可出现耳内堵塞感,耳鸣。如继发感染可有耳痛、头痛外耳道有分泌物,具臭味。检查见外耳道深部为白色或黄色胆脂瘤样物堵塞,其表面被多层鳞片状物质包裹。
治疗:
1、无合并感染的胆脂瘤较易取出,可用耵钩取出;
2、合并感染时,应注意控制感染。但单纯地控制感染很难迅速奏效,只有全部或部分清除胆脂瘤后,方能促使炎症吸收;
3、感染严重取出十分困难者可在全麻及手术显微镜下进行同时全身应用抗生素控制感染。术后应随诊观察,清除残余的或再生的胆脂瘤;
4、外耳道胆脂瘤侵入乳突者有时需行乳突手术。
参考资料:[1]田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2077.