慢性化脓性中耳炎的临床表现主要分为静止期和活动期。

1、静止期：最多见。病变主要局限于中耳鼓室黏膜一般无肉芽或息肉形成因此又有黏膜型之称。当黏膜受感染发炎时，及时适当的治疗鼓膜穿孔处引流通畅，炎症可控制。鼓膜穿孔大者，听力下降明显。乳突气房可良好，无明显变化幼儿患者乳突气房发育将受影响。病理变化主要为鼓室黏膜充血、增厚，圆形细胞浸润；杯状细胞及腺体分泌活跃。临床特点：平时除听力稍差外，无明显症状，有些患者可保持静止期数十年不发作；

2、活动期：病变超出黏膜组织，多有不同程度听小骨坏死，伴鼓环鼓窦或鼓室区域骨质破坏，又称坏死型或肉芽骨疡型，可由急性坏死型中耳炎迁延而来。黏膜组织广泛破坏，听骨鼓环、鼓窦及乳突小房均可发生出血、坏死。鼓膜大穿孔可见听骨缺损，鼓室内有肉芽或息肉形成鼓室盖、鼓窦盖或内耳骨质有破坏时可伴有听力明显下降、头痛和眩晕面神经骨管有破坏时可伴有不同程度的面瘫。小儿患者乳突发育严重受影响，呈硬化型。

参考资料：[1]田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2077.