中耳胆脂瘤的分类有先天性胆脂瘤、后天原发性胆脂瘤、后天继发性胆脂瘤。

1、先天性胆脂瘤：颞骨的先天性胆脂瘤来源于胚胎时期的外胚层组织。可根据其在题骨的部位进一步分类岩尖、乳突、中耳腔，单纯性先天性胆脂瘤：可以发生在题骨的任何部位但主要发生在骨岩尖部，并向中耳乳突发展，破坏内耳及中耳组织CT可以显示题骨内大囊性腔，边缘有硬化圈；

2、后天原发性胆脂瘤：胆脂瘤出现在完整鼓膜内侧，与外耳道无连续性，缺乏引起鼓膜穿孔的病因和耳感染的病史后天原发性胆脂瘤不是从穿孔发展而成，但胆脂瘤形成之后，鼓膜穿孔可形成病因处慢性炎症，引起黏膜水平的鳞状上皮化生；中耳慢性炎症或鼓膜外伤导致鳞状上皮化生；

3、后天继发性胆脂瘤：起源于通过紧张部鼓膜穿孔或来自于紧张部的内陷袋的上皮内生。边缘性穿孔特别易于形成胆脂瘤，中央性穿孔也可能形成。这些胆脂瘤侵犯中耳和乳突，经常破坏听骨链感染和咽鼓管功能不良通常被认为是后天继发性性胆脂瘤的易感因素。

参考资料：[1]田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2077.