外伤后血液积聚在颅腔内幕上达20-30ml以上、幕下10ml以上者称为外伤性颅内血肿,其诊断要点如下:
1、有颅内压增高症状,如头痛、恶心、呕吐,血压升高、脉缓、呼吸深慢(Cushing反应)、意识障碍,可表现为伤后清醒到浅昏迷再到深昏迷,或昏迷到清醒到再昏迷,后者称中间清醒期。
2、有局灶症状,如偏瘫、失语和局灶性癫痛,常在伤后逐渐出现。
3、表现出脑疝症状。
4、慢性硬膜下血肿多见于老年人,头外伤较轻,甚至无明确头部外伤史。
5、婴儿颅内血肿可出现贫血或休克。
6、头颅CT扫描为主要确诊手段。
参考资料:[1]阮洁,章杨,马松.协和听课笔记 外科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.