产妇损伤性子宫破裂主要是由于分娩前,子宫收缩剂使用不当和分娩时手术创伤引起。
1、子宫收缩剂使用不当:使用缩宫素引产或催产,适应证为胎位异常,头盆相称。若使用缩宫素不当,如分娩前肌注缩宫素,无适应证、无监护条件下静脉滴注缩宫素,其他子宫收缩剂如前列腺素阴道栓剂,麦角制剂使用不当,均可增加子宫肌张力,引起强烈子宫收缩,导致子宫破裂。特别是高龄、多产和子宫本身存在薄弱点者,更容易发生子宫破裂;
2、分娩时手术创伤:在临产时受到创伤的孕妇相对于那些没有受到创伤的孕妇,会发生更为严重的并发症,包括子宫破裂的发生会明显增加。不适当和粗暴的实行各种阴道助产手术。
参考资料:[1]曹泽毅.中华妇产科学 (上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.