产妇晚期产后出血的病理变化会胎盘组织残留、蜕膜组织残留、子宫胎盘附着部位复旧不全、剖宫产术后子宫切口裂开等。

1、胎盘组织残留：肉眼可见宫腔刮出物为残留的坏死胎盘组织与凝血块混在一起，时间过久可形成胎盘息肉。镜下见息肉外周有血液成分，中央部分有很多退化的绒毛埋在机化的血块中，见到绒毛即可确诊为胎盘组织残留。胎盘息肉可像赘生物样向宫腔突出；

2、蜕膜组织残留：肉眼可见宫腔刮出物为坏死蜕膜混以纤维素，镜下见玻璃样变的蜕膜细胞及红细胞，特点是见不到绒毛组织；

3、子宫胎盘附着部位复旧不全：宫腔刮出物镜下可见处于不同复旧状态的血管，有的血管壁呈玻璃样变，有的血栓已机化。其中常能见到壁薄腔大的血管，内膜组织很少，见不到腺体，而子宫平滑肌组织较多；

4、剖宫产术后子宫切口裂开：送检裂开的子宫下段切口边缘组织，在镜下可见到因感染所致的坏死子宫肌组织，见有脓栓、白细胞浸润等炎性反应。

参考资料：[1]曹泽毅.中华妇产科学 （上册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.