急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,是乳腺管内和周围结缔组织炎症,多发生于产后哺乳期的妇女,尤其是初产妇更为多见。临床上,其临床表现可依据病情发展可分为早期、化脓期等。
1、早期;急性乳腺炎在开始时,患者乳房胀满,疼痛,哺乳时更甚。乳汁分泌不畅,乳房肿块或有或无,皮肤微红或不红,或伴有全身不适。食欲欠佳,胸闷烦躁影响患者睡眠及休息等;
2、化脓期:局部乳房变硬,肿块逐渐增大,此时可伴高热、寒战、全身无力、大便干燥、脉搏加快、同侧淋巴结肿大、白细胞增高等。常可在4-5日形成脓肿,可出现乳房跳痛,局部皮肤红肿透亮,肿块中央变软,按之有波动感。若为乳房深部脓肿,可出现全乳房肿胀、疼痛、高热,但局部皮肤红肿及波动不明显,有时一个乳房内可同时或先后存在数个脓腔。浅表的脓肿常可穿破皮肤,形成溃烂或乳汁自创口处溢出,而形成乳漏。较深部的脓肿,可穿向乳房和胸大肌间的脂肪,形成乳房后位脓肿,严重者可发生脓毒败血症。
参考资料:[1]曹泽毅.中华妇产科学 (上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.