母亲糖尿病和肥胖是导致巨大儿的最重要的危险因素，但只有40%的巨大儿有发病高危因素。

1、糖尿病：孕妇患糖尿病时，母体高血糖引起胎儿高血糖，导致胎儿高胰岛素血症和巨大儿。糖尿病孕妇除存在高血糖外，还同时存在蛋白质代谢和脂肪代谢异常。在妊娠最后12周，糖尿病孕妇的胎儿较非糖尿病孕妇的胎儿脂肪多50%-60%；

2、肥胖：当孕妇体重超过136.2kg时，发生巨大儿的危险为30%。在糖尿病、肥胖和过期妊娠同时存在的妇女中，巨大儿的危险明显增加。

此外，孕妇获得过多营养与巨大儿发生有关。孕期合理营养与适当运动，加强监测，重视妊娠图变化，有助于减少巨大儿发生。

参考资料：[1]曹泽毅.中华妇产科学 （上册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.