前置胎盘是指孕28周后，若胎盘附着在子宫下段，其下缘达到或覆盖子宫内口，位置低于胎儿先露部。其发生可能与子宫蜕膜血管生长受损或缺陷、胎盘面积过大、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓、吸烟及病毒影响子宫胎盘血供等因素有关。

1、子宫蜕膜血管生长受损或缺陷：多次妊娠、高龄、子宫瘢痕等，增加前置胎盘发生危险。当受精卵植入时，因血液供给不足，为摄取足够营养而胎盘面积扩大，伸展至子宫下段；

2、胎盘面积过大：多胎妊娠、胎儿红细胞增多症等，会导致胎盘面积增大，从而增加前置胎盘的风险。双胎妊娠的前置胎盘发生率较单胎高1倍；

3、胎盘异常：如副胎盘，主胎盘在子宫体部，其副胎盘可达子宫下段、子宫颈内口处。包蜕膜随囊胚发育逐渐突向宫腔，由于高度伸展，缺乏营养而逐渐退化。在妊娠12周左右，因羊膜腔明显增大，使包蜕膜与真蜕膜贴近，子宫腔消失，包蜕膜与真蜕膜逐渐融合。若包蜕膜在孕3个月后继续维持血液供应，滑泽绒毛膜不退化，包蜕膜骑跨在子宫颈内口，与对侧真蜕膜相融合，则形成前置胎盘；

4、受精卵滋养层发育迟缓：当受精卵抵达子宫体腔时，其滋养层尚未发育至能着床的阶段而继续下移植入子宫下部，就地生长发育形成前置胎盘；

5、吸烟及病毒影响子宫胎盘血供：吸烟孕妇的胎盘面积增大、重量增加，因为尼古丁可促肾上腺皮质释放肾上腺素，使血管收缩影响子宫胎盘血流量。而一氧化碳又致慢性血氧过少，胎盘为获取较多氧供而肥大，即有可能覆盖子宫颈内口。

参考资料：[1]曹泽毅.中华妇产科学 （上册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.