硬皮病的临床表现包括肾损害表现、皮肤病变、雷诺现象、关节肌肉病变、消化道病变、肺部病变、心脏病变等。

1、肾损害表现：临床上系统性硬化症的肾损害可分为急性和慢性两种表现。急性者往往早期突然起病，迅速进展至恶性高血压和进行性肾功能不全；慢性者在系统性硬化症起病2-3年或以后逐渐缓慢出现蛋白尿、镜下血尿、高血压及肾功能不全等。

2、皮肤病变：皮肤病变可分为水肿期、硬化期和萎缩期。

3、雷诺现象：遇冷或紧张时引起肢端皮肤动脉、小动脉的收缩，动静脉短路，表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、发绀和潮红的改变，常伴有疼痛，严重者可引起肢端溃疡、坏疽，甚至截肢。鼻尖、舌尖、口唇、耳郭等部位也可出现类似症状。

4、关节肌肉病变：多关节痛和肌肉疼痛常为早期症状，也可出现明显的关节炎和侵蚀性关节病。

5、消化道病变：消化道受累为硬皮病的常见表现，仅次于皮肤受累和雷诺现象，任何部位均可受累，其中食管受累最为常见食管蠕动减弱可引起吞咽困难、吞咽痛。

6、肺部病变：硬皮病中普遍存在肺脏受累。常见症状为劳累后气短、干咳，偶可引起胸痛。肺部病变主要表现为肺间质病变和肺动脉高压，两者可单独存在或同时存在。

7、心脏病变：可有心包炎、心律失常、心肌病变、心力衰竭等表现。

参考资料：[1]杭宏东.肾内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.