美国风湿病学会提出的系统性硬化症(硬皮病)分类标准,目前临床以此作为诊断标准。
1、主要条件:近端皮肤硬化,手指及掌指(跖趾)关节近端皮肤增厚,紧绷,肿胀。这种改变可累及整个肢体,面部、颈部和躯干(胸、腹部)
2、次要条件:手指硬化,上述皮肤改变仅限手指;由于缺血导致指尖凹陷性瘢痕或指垫消失;双肺基底部纤维化,在立位X线胸片上,可见条状或结节状致密影,以双肺底为著,也可呈弥漫斑点或蜂窝状肺,但要除外原发性肺病所引起的这种改变。
具有主要条件或两个以上次要条件者可诊断为系统性硬化症。此外雷诺现象,多发性关节炎或关节痛,食管蠕动异常,皮肤活检示胶原纤维肿胀和纤维化,血清抗Scl-70抗体和抗着丝点抗体阳性均有助于硬皮病的诊断。
参考资料:[1]杭宏东.肾内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.