风湿热是A组乙型溶血性链球菌咽峡炎后的晚期并发症，其病理分期主要包括急性渗出期、增生期、硬化期等。

1、急性渗出期：受累部位如心脏、关节、皮肤等结缔组织变性和水肿，淋巴细胞和浆细胞浸润；心包膜纤维素性渗出，关节腔内浆液性渗出，本期持续约1个月；

2、增生期：主要发生于心肌和心内膜(包括心瓣膜)，特点为形成风湿小体，小体中央为胶原纤维素样坏死物质，外周有淋巴细胞、浆细胞和巨大的多核细胞，本期持续约3-4个月；

3、硬化期：风湿小体中央变性和坏死物质被吸收，炎症细胞减少，纤维组织增生和瘢痕形成。心瓣膜边缘可有嗜伊红性疣状物，瓣膜增厚形成瘢痕。二尖瓣最常受累，其次为主动脉瓣，很少累及三尖瓣，此期约持续2-3个月。

参考资料：[1]王卫平，孙锟，常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.