风湿热的主要临床表现除一般表现外,还包括心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮肤症状等。
1、一般表现:急性起病者发热在38-40℃,热型不规则,1-2周后转为低热,隐匿起病者仅为低热或无发热。其他表现有精神不振、疲倦、胃纳不佳、面色苍白、多汗、关节痛和腹痛等;
2、心脏炎:首次风湿热发作时,一般于起病1-2周内出现心脏炎的症状。初次发作时以心肌炎和心内膜炎最多见,同时累及心肌、心内膜和心包膜者,称为全心炎;
3、关节炎:约占急性风湿热总数的50%-60%,典型病例为游走性多关节炎,以膝、踝、肘、腕等大关节为主。表现为关节红、肿、热、痛,活动受限等;
4、舞蹈病:表现为全身或部分肌肉的不自主快速运动,如伸舌歪嘴、挤眉弄眼、耸肩缩颈、语言障碍、书写困难、细微动作不协调等,兴奋或注意力集中时加剧,入睡后即消失;
5、皮肤症状:主要表现为皮肤环形红斑,出现环形或半环形,边界明显的淡色红斑,大小不等,中心苍白,出现在躯干和四肢近端,呈一过性,或时隐时现呈迁延性,可持续数周。
参考资料:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.