与风湿性关节炎鉴别常包括幼年特发性关节炎、急性化脓性关节炎、急性白血病、生长痛等进行鉴别和区分。

1、幼年特发性关节炎：常侵犯指(趾)小关节关节炎无游走性特点。反复发作后遗留关节畸形，X线骨关节摄片可见关节面破坏、关节间隙变窄和邻近骨骼骨质疏松；

2、急性化脓性关节炎：多为全身脓毒血症的局部表现，中毒症状重，好累及大关节，血培养阳性，常为金黄色葡萄球菌感染；

3、急性白血病：除发热、骨关节疼痛外，多数伴有贫血、出血倾向、肝、脾及淋巴结肿大，周围血片可见幼稚白细胞，骨髓检查可予鉴别；

4、生长痛：疼痛多发生于下肢，夜间或入睡尤甚，喜按摩，局部无红肿。

参考资料：[1]王卫平，孙锟，常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.