变应性肉芽肿血管炎(CSS)常规治疗包括应用糖皮质激素治疗、免疫抑制剂及其他治疗方式。
1、应用糖皮质激素治疗:CSS常进展较快,采用糖皮质激素治疗后,疗效明显提高,预后较好。目前糖皮质激素仍是CSS的首选治疗药物,单用临床缓解率为91.5%,但其中25.6%患者经3个月-22年复发。对病情相对局限的患者,一般用泼尼松;
2、免疫抑制剂:可提高缓解率,协助糖皮质激素减量或停药,并降低复发率。必要时可以糖皮质激素、细胞毒药物联合应用。需加用免疫抑制剂治疗的情况有对激素治疗反应差或产生依赖者、有致命性合并症的患者,如进展性肾衰或心脏受累者、出现与疾病进展相关的合并症,如血管炎伴周围神经病变者。免疫抑制剂的应用与NGV相同,以环磷酰胺最常用,其次为硫唑嘌呤、环孢素A以及霉酚酸酯等。疗程不应少于1年;
3、其他:血浆置换、生物制剂等效果有待进一步确证。
参考资料:[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.