显微镜下多血管炎（MA）为系统性坏死性血管炎，临床和组织学上影响小血管(毛细血管、小动脉、小静脉)而与肉芽肿无关，多累及肾、肺。平均发病年龄50岁，表现为多系统病变。临床典型三联征，即

咯血、贫血和胸片显示急性肺泡出血征象。

1、主要表现：约一半患者肺部受累，表现为咯血、胸膜炎和哮喘。明显咯血见于5%-29%患者，多伴有呼吸困难和贫血。肾受累可几乎达100%，多为急进性肾小球肾炎，不经治疗迅速恶化，80%为显微镜下血尿，20%为肉眼血尿，90%出现肾功能不全；由于肺部气体交换障碍，可发生严重低氧血症，约12%患者死于呼吸衰竭；

2、其他表现：可见肌痛、关节痛或关节炎，皮疹尤其是紫癜多见，并且可以出现腹痛和胃肠道出血、多发性末梢神经炎等。

参考资料：[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.