胸膜病变在类风湿性关节炎患者中常见，发病率可高达38%-73%，以中年男性多见。临床表现为胸闷胸痛、肺部病变、胸腔积液、气胸及脓胸。

1、胸闷胸痛：不同程度的胸闷、气短和发热，20%-28%的患者伴有胸痛；

2、肺部病变：约1/3患者同时有肺实质受累，包括肺间质性疾病或肺部类风湿结节。如果合并有肺内病变患者可有咳嗽咳痰等；

3、胸腔积液：大约5%的患者出现胸腔积液胸腔积液有时会自发消失，但可以复发或成为慢性胸腔积液。大部分病例为单侧胸腔积液。然面，25%的病例可有双侧胸腔积液偶尔胸腔积液的量相当大，以至于影响患者的呼吸；

4、气胸及脓胸：自发性气胸、脓胸、液气胸等很罕见，自发性气胸多因渐进性坏死的胸膜类风湿结节破裂引起部分患者可以引起长期的支气管胸膜痿。脓胸则是由于胸膜类风湿结节感染后坏死破裂引起，对于这类患者需要积极胸腔引流和全身抗生素的使用。

参考资料：[1]钟南山，刘又宁.呼吸病学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2012