类风湿结节在类风湿性关节炎患者中常见，类风湿结节是发生于胸膜下或肺间质的坏死性结节。类风湿性关节炎患者合并类凤湿结节时,其临床症状不明显，可辅以辅助检查。

一、临床表现

1、咳嗽：结节较大时或继发感染时,患者可有咳嗽；

2、胸痛咯血：累及胸膜时有胸痛。肺尖部较大结节压迫神经可引起疼痛，结节坏死时可发生咯血；

3、气胸：若坏死结节位于外周,可引起胸膜炎或气胸。

二、辅助检查

胸部X线表现为圆形空洞,密度均匀，边缘清楚。有时可见厚壁而光滑的空洞。结节及其空洞消长常与类风湿性关节炎的活动性和皮下结节的消长相平行。诊断需靠病理,可行经支气管镜肺活检或经胸壁针刺活检。必要时开胸肺活检，有空洞时需与结核及肿瘤相鉴别。

参考资料：[1]钟南山，刘又宁.呼吸病学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2012