功能性下丘脑性闭经是因各种应激因素抑制下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）分泌引起的闭经，治疗及时尚可逆。其按病因可分为应激性闭经、运动性闭经、神经性厌食、营养相关性闭经。

1、应激性闭经：精神打击、环境改变等应激可引起内源性阿片类物质、多巴胺和促肾上腺皮质激素释放激素升高等应激反应，抑制了下丘脑GnRH的分泌。

2、运动性闭经：运动员在持续剧烈运动后可出现闭经，与患者的心理背景、应激反应程度及体脂下降有关。若体重减轻10%-15%，或体脂丢失30%时将出现闭经。

3、神经性厌食：因过度节食，导致体重急剧下降，最终导致下丘脑多种神经激素分泌的降低，引起垂体前叶多种促激素包括LH、FSH、促肾上腺皮质激素（ACTH）等分泌下降。临床表现为厌食、极度消瘦、促性腺激素水平低下、皮肤干燥，以及低体温、低血压、各种血细胞计数和血浆蛋白低下，重症可危及生命。

4、营养相关性闭经：慢性消耗性疾并肠道疾并营养不良等导致体重过度降低及消瘦，均可引起闭经。

参考资料：[1]曹泽毅.中华妇产科学 （下册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.