腹腔镜可用于异位妊娠、卵巢囊肿破裂、附件扭转、出血性输卵管炎、外伤后或手术急性腹腔内出血等急腹症的检查。
1、异位妊娠:腹腔镜作为诊断手段,及时、准确且能融合诊断与治疗为同一过程,故广泛应用于妇科领域。它可用于诊断早期未破裂型、早期流产型异位妊娠以及因症状不典型而难以诊断的陈旧性异位妊娠,减少因延误诊断而带来的恶果,免除不必要的剖腹探查术;
2、卵巢囊肿破裂:最常见的病因为黄体囊肿或子宫内膜异位囊肿破裂。腹腔镜可根据病变性质及盆、腹腔并发症决定手术方法;
3、附件扭转:是较罕见的妇科急症,几乎只在单侧发生。卵巢或输卵管良性肿瘤是导致扭转最常见的原因,恶性肿物也可引起附件扭转,腹腔镜下可明确诊断;
4、出血性输卵管炎:镜下可见双侧输卵管增粗、充血,并有血液自输卵管伞端流出;
5、外伤后或手术急性腹腔内出血:在妇科以及外科急腹症时,若鉴别诊断有困难,即可做腹腔镜检查。对于可疑患者,应倾向于做诊断性腹腔镜检查,其对患者的侵袭影响明显小于剖腹探查术。
参考资料:[1]曹泽毅.中华妇产科学 (上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.