对于初次妊娠先兆流产者,多考虑自然淘汰所致,无须进行过于积极的治疗,勉强保胎。但既往有自然流产病史的患者出现先兆流产时,需及时就医,积极治疗,包括基础治疗、补充足够的营养物质、激素治疗、予止血药物治疗、使用宫缩抑制剂等。
1、基础治疗:卧床休息、严禁性生活,保持心情稳定,解除紧张气氛,对曾有流产史的患者,应给予更多的精神支持;
2、补充足够的营养物质:适当补充维生素E、复合维生素、叶酸等,必要时可使用对胎儿无害的镇静药物;
3、激素治疗:对孕激素水平低者可以进行孕激素治疗,如黄体酮;
4、予止血药物治疗:对于有阴道流血的患者可给予止血药物,但使用药物止血的疗效仍有待商榷;
5、使用宫缩抑制剂:必要时可应用适当的宫缩抑制剂。
此外,还需密监测hCG水平,定期复查B超,以便明确保胎措施是否有效。同时进行病因学方面的筛查,以便针对病因进行治疗。
参考资料:[1]曹泽毅.中华妇产科学 (上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.