兔热病的发病通常可以分为溃疡腺型和腺型、肺型、胃肠型、眼腺型以及咽腺型等,不同发病类型临床表现不同,具体如下。
1、溃疡腺型和腺型:该两型乃因节肢动物叮咬或处理染菌动物皮毛而得病,病原菌侵人后1-2日,局部皮肤出现丘疹,继而化脓、坏死,中心脱落而形成溃疡,边缘隆起有硬结感,周围红肿不显著,伴一定程度的疼痛,有时覆以黑痂;
2、肺型:表现为上呼吸道卡他症状,干咳,胸骨后钝痛,但咯血少见,偶见肺脓肿、肺坏疽或空洞,肺门淋巴结常肿大;
3、胃肠型:病菌由小肠进入体内,临床表现为腹部阵发性钝痛,伴呕吐和腹泻,偶可引起腹膜炎、呕血、黑便,肠系膜淋巴结常肿大,伴压痛;
4、眼腺型:眼部受染后表现为眼结膜高度充血、流泪、畏光、疼痛、眼睑水肿等,并有脓性分泌物排出,一般为单侧,结膜上可见黄色小结节;
5、咽腺型:病菌经口进入后被局限于咽部扁桃体和周围,组织水肿、充血,并有小溃疡形成,偶见灰白色坏死膜,咽部疼痛不显著,颈及颌下淋巴结肿大,伴压痛。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(上册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.