孢子丝菌病通常可以分为固定型皮肤孢子丝菌病、淋巴皮肤型以及黏膜型等。
1、固定型皮肤孢子丝菌病:又称局限性孢子丝菌病,皮损固定于初疮部位,不再沿淋巴管继续播散,固定型的皮损形态多种多样。典型的开始为结节,后呈下疳样,皮损多见于面部和四肢;
2、淋巴皮肤型:又称淋巴管型,临床表现具特征性,初发损害常位于手前臂、踝和小腿等处,多为单侧。早期为无痛结节,后结节逐渐扩大并与皮肤粘连,中央坏死,形成溃疡,表面有稀薄的脓液,边缘隆起,称为初疮,又称孢子丝菌性下疳,可持续数月;
3、黏膜型:病变多累及口腔、咽部、鼻部的黏膜或结膜,临床表现似咽喉炎、舌炎、口炎、喉炎、鼻炎、结膜炎等,常伴疼痛。
除以上常见类型外,还包括皮肤外型和播散型孢子丝菌,较为罕见,可伴有或不伴有皮肤损害。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(上册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.