钩端螺旋体病器官损伤期的临床表现通常包括流感伤寒型、肺出血型、黄疸出血型、肾衰竭型以及脑膜脑炎型。
1、流感伤寒型:多数患者以全身症状为特征,起病急骤、发冷、发热、头痛、眼结膜充血、身肌痛,,尤以肠肌为显著,并有鼻塞、咽痛、咳嗽等;
2、肺出血型:在钩体血症基础上,出现咳嗽、血痰或咯血,根据胸部X线片病变的程度和广度,以及心肺功能皮表现,临床上可分肺普通出血型与肺弥漫性出血型;
3、黄疸出血型:临床以黄疸出血为主,病死率较高,本型可分为三期,即败血症期、黄疸期和恢复期。于病后3-7日出现黄疸,80%病例伴有不同程度的出血症状;
4、肾衰竭型:临床症状以肾脏损害较突出,表现为蛋白尿、血尿、管型尿、少尿、尿闭,出现不同程度的氮质血症、酸中毒,氮质血症一般在病期第3日开始;
5、脑膜脑炎型:临床上以脑炎或脑膜炎症状为特征,剧烈头痛、全身酸痛、呕吐、腓肠肌痛、腹泻、烦躁不安、神志不清、颈项强直和凯尔尼格征阳性等。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(上册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.