钩端螺旋体病恢复期或后发症期的临床表现通常包括后发热、眼后发症、神经系统后发症以及胫前热等。
1、后发热:在第1次发热消退后1-5日,发热再现,一般在38-38.5℃,半数患者伴有周围血嗜酸性粒细胞增高,无论用药与否,发热均在1-3日内消退;
2、眼后发症:多见于北方,可能与波摩拿型有关,常发生于病后1周至1个月,以葡萄膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎为常见,巩膜表层炎、球后视神经炎、玻璃体混浊等也有发生;
3、神经系统后发症:少数患者在后发热同时伴有脑膜炎症状,但脑脊液检查正常,可自愈。脑动脉炎又称烟雾病,见于钩体波摩拿型病例,是钩体病神经系统中最常见和最严重并发症之一;
4、胫前热:极少数患者的两侧胫骨前皮肤于恢复期出现结节样红斑,伴发热,2周左右消退,可能与免疫反应有关。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(上册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.