脊髓灰质炎分为前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期、后遗症期,不同时期有不同的临床表现。
1、前驱期:主要表现为发热、全身不适、食欲缺乏、多汗、咽痛、咳嗽、流涕等非特异性症状,或恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,持续1-4天,如病情不再发展而痊愈,即为顿挫型;
2、瘫痪前期:多数患者由前驱期进入本期,少数于前驱期症状消失数天后再次发热至本期,亦可无前驱期症状而从本期开始发病。患儿出现高热、头痛,颈背四肢疼痛,活动或变换体位时加重;
3、瘫痪期:一般于起病后的2-7天或第二次发热1-2天后出现不对称性肌群无力或弛缓性瘫,随发热而加重,热退后瘫痪不再进展;
4、恢复期:一般在瘫痪后1-2周,肢体远端的瘫痪肌群开始恢复,并逐渐上升至腰部。轻症1-3个月恢复,重症则需更长时间;
5、后遗症期:因运动神经元严重受损而形成持久性瘫痪,1-2年内仍不能恢复则为后遗症。受累肌群萎缩,形成肢体或脊柱畸形。
参考资料:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.