梨状肌综合征需要与腰椎间盘突出症、神经鞘膜瘤等疾病鉴别诊断，具体情况如下：

1、腰椎间盘突出症：本病常有腰痛伴坐骨神经痛，腰椎代偿性侧弯畸形。腹部加压可加重或诱发坐骨神经痛。坐骨神经损害范围与突出椎间盘部位相关。

2、神经鞘膜瘤：高位坐骨神经鞘膜瘤较为少见。其症状呈进行性加重，与活动或休息无关。臀部有较强的Tinel征，但难以在局部扪及条索状的瘤体。手术和病理检查是最终确诊手段。

参考资料：[1]阮洁,章杨,马松.协和听课笔记 外科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.