导致腰腿痛的原因很多,常见的有椎间盘退行性变、损伤、遗传因素、妊娠等。
1、椎间盘退行性变:随年龄增长,纤维环和髓核含水量逐渐减少,使髓核张力下降,椎间盘变薄。透明质酸及角化硫酸盐减少,低分子量糖蛋白增加。原纤维变性及胶原纤维沉积增加,髓核失去弹性。椎间盘结构松弛、软骨板囊性变。在没有后纵韧带支持的纤维环后外侧,这些变化更明显,出现向心性小裂隙。
2、损伤:积累伤是椎间盘变性的主要原因,也是椎间盘突出的诱因。反复弯腰、扭转动作最易引起椎间盘损伤,与某些职业、工种有密切关系。
3、遗传因素:有色人种本症发病率较低,小于20岁的青少年患者中约32%有阳性家族史。
4、妊娠:妊娠期盆腔、下腰部组织充血明显,各种结构相对松弛,腰骶部又承受较平时更大的重力,增加了椎间盘损害的机会。
参考资料:[1]阮洁,章杨,马松.协和听课笔记 外科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.