急性血源性骨髓炎多发生于儿童及青少年,以骨质吸收、破坏为主。急性血源性骨髓炎的症状很多,可分为全身症状、局部症状两大类
一、全身症状:
急性血源性骨髓炎起病急骤,可有寒战,继而高热,体温可升高到39℃以上,并有明显的毒血症症状。儿童可有烦躁不安,呕吐与惊厥等。重者有昏迷、感染性休克等症状。
二、局部症状:
1、疼痛:早期只有患区剧痛,肢体半屈曲状,周围肌痉挛,因疼痛抗拒做主动与被动运动。局部皮温增高,有局限性压痛,肿胀并不明显。
2、脓肿:数天后局部出现水肿,压痛更为明显,有可能已形成骨膜下脓肿。脓肿穿破后成为软组织深部脓肿,此时疼痛反可减轻,但红、肿、热、压痛都更为明显。
3、反应性关节炎:如果病灶侵及邻近关节,可有反应性关节积液。有发生病理性骨折的可能。
参考资料:[1]阮洁,章杨,马松.协和听课笔记 外科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.