骨质疏松症的临床表现为骨痛和肌无力、椎体压缩骨折、长骨骨折等。
1、骨痛和肌无力:轻者无明显不适,较重患者常诉腰背疼痛或全身骨痛。骨痛通常为弥漫性,无固定部位,检查不能发现压痛区或压痛点。常于劳累或活动后加重,负重能力下降或不能负重。四肢骨折或髋部骨折时,肢体活动明显受限,局部疼痛加重,有畸形或骨折阳性体征;
2、椎体压缩骨折:多见于绝经后骨质疏松患者,有或无诱因,可单发或多发,身材变矮。严重者伴驼背,胸廓畸形者可出现胸闷、气短、呼吸困难等表现。心排出量、肺活量、肺最大换气量下降,易并发上呼吸道和肺部感染;
3、长骨骨折:常因轻微活动,如弯腰、负重、挤压或摔倒后诱发或为自发性。多发部位为髋部和前臂,其他部位亦可发生,如肋骨、肱骨甚至锁骨和胸骨等。骨折发生后出现局部剧痛,卧床而取被动体位。髋部骨折以老年性骨质疏松患者多见,骨折部位多在股骨颈部,其预后不良,如患者长期卧床,又加重骨丢失,常因并发感染或慢性衰竭而死亡。幸存者伴活动受限,生活自理能力明显下降或丧失。
参考资料:[1]段志军.内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.